Bula — CITALOPRAM

Este medicamento é usado para tratar depressão e evitar que os sintomas voltem. Também é eficaz para tratar transtorno do pânico (ataques de pânico repentinos) e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), que é quando a pessoa tem pensamentos repetitivos e comportamentos que não consegue controlar. Seu médico pode prescrever para outros usos se achar necessário.

O citalopram pertence a um grupo de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Ele age no cérebro aumentando os níveis de uma substância chamada serotonina, que é responsável por regular o humor. Quando essa substância está baixa, causa depressão e ansiedade. O medicamento corrige esse desequilíbrio.

Não use este medicamento se: você é alérgico a qualquer componente; está usando medicamentos chamados inibidores da monoaminoxidase (IMAO) como fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida, tranilcipromina, selegilina ou moclobemida; está usando pimozida; nasceu com ou teve problemas de ritmo cardíaco anormal (síndrome do QT longo); está grávida sem orientação médica. Se usou IMAO, espere 2 semanas antes de começar. Se usou moclobemida, espere 1 dia. Após parar o citalopram, espere 1 semana antes de usar IMAO.

Tome um comprimido por via oral uma vez ao dia, com ou sem alimentos. Preferencialmente no mesmo horário todos os dias. Engula inteiro com água, sem mastigar. Para depressão: dose usual é 20 mg/dia, podendo aumentar até 40 mg/dia. Para pânico: comece com 10 mg/dia na primeira semana, depois 20-30 mg/dia, máximo 40 mg/dia. Para TOC: 20 mg/dia, máximo 40 mg/dia. Idosos (acima de 65 anos): máximo 20 mg/dia. Não recomendado para menores de 18 anos. O efeito completo leva 2-4 semanas. Continue o tratamento pelo tempo que seu médico indicar, geralmente mínimo 6 meses.

Não tome dose em dobro. Se lembrar antes de dormir, tome imediatamente e continue normalmente no dia seguinte. Se só se lembrar no meio da noite ou no dia seguinte, pule a dose esquecida e tome a próxima no horário habitual. Em caso de dúvidas, consulte o farmacêutico ou médico.

Efeitos muito comuns (mais de 10% dos pacientes): náusea, boca seca, dificuldade para dormir, sonolência, aumento de suor. Efeitos comuns (1-10%): diminuição do apetite, agitação, diminuição do desejo sexual, ansiedade, nervosismo, confusão, sonhos anormais, tremores, formigamento nas mãos ou pés, tonturas, problemas de atenção, zumbido nos ouvidos, bocejos, diarreia, vômitos, constipação, coceira, dores musculares e nas articulações, problemas de ereção ou orgasmo, cansaço, febre, perda de peso. Efeitos incomuns (0,1-1%): manchas roxas, aumento do apetite, agressividade, despersonalização, alucinações, mania, desmaio, pupilas dilatadas. Efeitos graves (procure médico imediatamente): febre alta, agitação, confusão, movimentos involuntários dos músculos (síndrome serotoninérgica); inchaço da pele, língua, lábios ou rosto, dificuldade para respirar ou engolir (reação alérgica); sangramentos não usuais; níveis baixos de sódio no sangue (fraqueza, mal-estar, confusão). Ao parar o medicamento abruptamente, pode haver tonturas, formigamento, distúrbios do sono, ansiedade, dor de cabeça, náusea, vômitos, suor excessivo, inquietação, tremores, confusão, irritabilidade, diarreia, problemas visuais, palpitações.

A bula não especifica informações sobre superdosagem. Em caso de overdose, procure imediatamente um hospital ou centro de intoxicação.

Avise seu médico se tem ou teve: episódios de mania ou pânico; problemas nos rins ou fígado (pode precisar ajuste de dose); diabetes (o medicamento pode alterar o controle de açúcar); epilepsia ou histórico de tremores; tendência a sangramentos; níveis baixos de sódio no sangue; está fazendo terapia eletroconvulsiva; problemas do coração ou infarto recente; frequência cardíaca baixa em repouso; batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, desmaios, tonturas ao ficar de pé; problemas nos olhos como glaucoma. Alguns pacientes com doença maníaco-depressiva podem ter uma virada para a fase maníaca (mudanças rápidas de ideias, alegria inapropriada, atividade excessiva) - contate o médico imediatamente. Nos primeiros dias pode haver inquietação ou dificuldade de ficar sentado - avise o médico. IMPORTANTE: Pensamentos suicidas podem ocorrer, especialmente nos primeiros dias ou em jovens adultos (menores de 25 anos). Se tiver pensamentos de se machucar ou se matar, procure médico ou hospital imediatamente. Peça ajuda a amigos ou familiares para observar mudanças no seu comportamento. Não é recomendado para menores de 18 anos (maior risco de comportamento suicida), mas o médico pode prescrever se achar necessário. A melhora pode levar semanas. Não interrompa o tratamento sem falar com o médico. Pode aumentar o risco de alterações graves nos batimentos cardíacos potencialmente fatais. Não dirija veículos ou use máquinas se sentir tonturas ou sonolência. O medicamento pode causar tontura, desmaios ou perda de consciência, aumentando risco de quedas. Contém lactose - não use se tem síndrome de má-absorção de glicose-galactose. Contém dióxido de titânio que pode causar reações alérgicas. Não use álcool durante o tratamento (apesar de não haver interação direta, é recomendado evitar). Não interrompa abruptamente - reduza gradualmente em pelo menos 2 semanas.

Comunique ao médico todos os medicamentos que usa. O citalopram interage com: inibidores da monoaminoxidase (IMAO) - espere 14 dias após parar IMAO para começar citalopram, e 7 dias após parar citalopram para usar IMAO; moclobemida - espere 1 dia; linezolida (antibiótico); lítio e triptofano; imipramina e desipramina (antidepressivos); selegilina (máximo 10 mg/dia); metoprolol (aumenta níveis no sangue); sumatriptana e similares para enxaqueca; tramadol e similares para dor (aumentam risco de efeitos adversos); cimetidina em altas doses (aumenta citalopram no sangue); medicamentos que afetam plaquetas, ácido acetilsalicílico (AAS), anti-inflamatórios não esteroidais (aumentam risco de sangramento); erva-de-são-joão (aumenta risco de efeitos adversos); mefloquina para malária, bupropiona para depressão, tramadol para dor (diminuem limiar para convulsões); neurolépticos para esquizofrenia (diminuem limiar para convulsões); medicamentos antiarrítmicos (quinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol), antipsicóticos (fenotiazinas, pimozida, haloperidol), antimicrobianos (esparfloxacino, moxifloxacino, eritromicina IV, pentamidina, halofantrina), anti-histamínicos (astemizol, mizolastina). Não interage com alimentos ou bebidas.

Guarde em temperatura ambiente entre 15°C e 30°C. Proteja da luz e umidade. Mantenha na embalagem original. Não use se o prazo de validade venceu. Verifique o aspecto antes de usar - se notar mudanças mesmo dentro do prazo, consulte o farmacêutico. Mantenha longe do alcance de crianças.