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Nimesulida

Anti-inflamatório não esteroidal indicado para tratar dor, inflamação e febre em diversas condições. Disponível em comprimidos, gotas, supositórios, cápsulas e gel.

INDICAÇÕES

Nimesulida é destinado ao tratamento de condições que requeiram atividade anti-inflamatória, analgésica e antipirética. Indicado para: estados flogísticos dolorosos e não dolorosos acompanhados ou não por febre; processos inflamatórios e dolorosos das vias aéreas superiores; cefaleia; mialgias; reações pós-imunização; dor pós-operatória; sinusites; faringoamigdalites; otites. O gel é indicado para dor e processos inflamatórios de tendões, ligamentos, músculos e articulações devido a traumatismos (torções, contusões, distensões), osteoartrite e artrite reumatoide.

CONTRAINDICAÇÕES

Alergia à Nimesulida ou componentes; histórico de reações de hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico ou AINEs; histórico de reações hepáticas; úlcera péptica ativa ou com hemorragia gastrintestinal; distúrbios graves de coagulação; insuficiência cardíaca grave; insuficiência renal e/ou hepática; menores de 12 anos; gravidez e amamentação; suspeita de dengue; uso em superfícies com pele rachada, aberta ou infectada; queimaduras e feridas; olhos e mucosas.

POSOLOGIA

Comprimido dispersível/comprimido: 100 mg (um comprimido) duas vezes ao dia, excepcionalmente até 200 mg duas vezes ao dia. Gotas: uma gota (2,5 mg) por kg de peso, duas vezes ao dia. Supositório: 100 mg duas vezes ao dia, excepcionalmente até 200 mg duas vezes ao dia. Cápsula: uma cápsula uma vez ao dia, preferencialmente após refeição. Gel: aplicar localmente duas vezes ao dia por 7 a 15 dias. Dose máxima diária: 4 comprimidos ou 80 gotas. Usar a menor dose efetiva pelo menor período possível.

MODO DE USO

Comprimido dispersível: dissolver em meio copo de água (100 mL) ou ingerir inteiro. Comprimido: ingerir via oral com meio copo de água. Gotas: pingar na boca ou diluir em água com açúcar. Supositório: aplicação exclusivamente por via retal. Cápsula: não partir, abrir ou mastigar. Gel: aplicar fina camada uniformemente sobre a zona afetada até desaparecer a cor; não lavar o local nas primeiras horas; lavar as mãos após uso.

CUIDADOS E ADVERTÊNCIAS

Pode mascarar febre de infecção bacteriana. Evitar concomitância com outros analgésicos e AINEs. Evitar drogas hepatotóxicas e abuso de álcool. Monitorar função hepática regularmente. Usar com cautela em pacientes com distúrbios gastrintestinais, coagulação, insuficiência renal ou cardíaca. Idosos requerem doses reduzidas e monitoramento regular. Crianças menores de 12 anos não devem usar. Adolescentes com infecção viral não devem usar (risco de Síndrome de Reye). Pouco efeito sobre capacidade de dirigir.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

Categoria de risco C. Não há dados adequados de uso em mulheres grávidas. Não recomendado em mulheres tentando engravidar ou sob investigação de infertilidade. Não está estabelecido se é excretado no leite materno. Contraindicado durante amamentação. Não deve ser utilizado sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.

REAÇÕES ADVERSAS

Raramente associado com reações hepáticas sérias, incluindo casos fatais muito raros. Possíveis sintomas de dano hepático: anorexia, náusea, vômitos, dor abdominal, fadiga, urina escura, icterícia. Sangramento gastrintestinal ou ulceração podem ocorrer. Possibilidade de precipitação de broncoespasmo em asmáticos. Distúrbios visuais em pacientes com história de perturbações oculares.

POPULAÇÕES ESPECIAIS

Insuficiência renal moderada (clearance 30-80 mL/min): sem necessidade de ajuste de dose. Insuficiência renal grave: contraindicado. Insuficiência hepática: contraindicado. Idosos: usar menor dose efetiva (100 mg duas vezes ao dia), monitorar regularmente. Crianças menores de 12 anos: contraindicado. Adolescentes com infecção viral: não usar (risco de Síndrome de Reye).