Telmisartana

Tratamento da hipertensão arterial, como monoterapia ou em associação com outros agentes anti-hipertensivos. Prevenção de mortalidade e lesão cardiovascular em pacientes com idade igual ou superior a 55 anos com alto risco de doença cardiovascular.

Hipersensibilidade à telmisartana ou aos excipientes; Distúrbios biliares obstrutivos; Disfunções hepáticas graves; Intolerância hereditária rara à frutose; Uso concomitante com alisquireno em pacientes com diabetes mellitus ou disfunção renal (TFG < 60 mL/min/1,73 m²); Segundo e terceiro trimestres de gravidez; Lactação.

Adultos - Hipertensão: dose inicial de 40 mg uma vez ao dia, podendo aumentar para 80 mg se necessário. Prevenção cardiovascular: 80 mg uma vez ao dia. Insuficiência renal: sem necessidade de ajuste. Insuficiência hepática leve a moderada: máximo 40 mg/dia. Idosos: sem ajuste necessário. Pediátricos: não recomendado menores de 18 anos. Ingerir com água, com ou sem alimentos. Não partir ou masticar.

Monitorar potássio sérico em pacientes de risco. Usar com cautela em insuficiência hepática, depleção de volume/sódio, hipertensão renovascular, disfunção renal e transplante renal. Evitar duplo bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Precaução em estenose aórtica/mitral e cardiomiopatia hipertrófica. Contém sorbitol (intolerância à frutose). Diabéticos com risco cardiovascular devem ser avaliados antes do tratamento. Menos eficaz em população negra. Risco de infarto/AVC com redução excessiva de pressão em cardiopatia isquêmica. Pode causar vertigem ao dirigir.

Categoria C (1º trimestre) e D (2º e 3º trimestres). Não recomendado durante gravidez. Se diagnosticada gravidez, interromper imediatamente. Mulheres que planejam engravidar devem substituir por alternativa segura. Contraindicado na lactação. Estudos pré-clínicos mostram fetotoxicidade e toxicidade neonatal com exposição no 2º/3º trimestres.

Muito comuns: nenhuma relatada. Comuns: hipercalemia, hipotensão, hipotensão ortostática, síncope, bradicardia, dor abdominal, diarreia, vômitos, dispepsia, flatulência, rash, prurido, hiperidrose, dor nas costas, espasmos musculares, mialgia, disfunção renal, dor no peito, astenia, aumento de creatinina. Incomuns: infecções respiratórias/urinárias, anemia, depressão, insônia, vertigem, taquicardia, dispneia, desconforto abdominal. Raras: sepse, trombocitopenia, eosinofilia, reação anafilática, hipersensibilidade, hipoglicemia, ansiedade, deficiência visual, boca seca, disfunção hepática, angioedema, erupções cutâneas, urticária, eczema, eritema, artralgia, dor nas extremidades, tendinite, mal-estar gripal, aumento de enzimas hepáticas, CPK e ácido úrico.

Manifestações: hipotensão e taquicardia (ou bradicardia). Tratamento: suporte sintomático. Telmisartana não é removida por hemofiltração ou diálise. Em caso de intoxicação, ligar para 0800 722 6001.