Bula — SULFAMETOXAZOL, TRIMETOPRIMA

Este medicamento é indicado para tratar infecções causadas por bactérias sensíveis à combinação de sulfametoxazol e trimetoprima. É usado em infecções respiratórias, gastrointestinais, renais, do trato urinário, genitais (em homens e mulheres), infecções de pele e outros tipos de infecções bacterianas.

O medicamento contém dois componentes que trabalham juntos de forma potencializada. Eles agem bloqueando dois passos consecutivos na formação de uma substância necessária para as bactérias se desenvolverem, impedindo que elas se multipliquem e matando-as. A ação começa logo após a primeira dose, mas as bactérias não são eliminadas imediatamente, por isso é importante continuar o tratamento pelo tempo indicado pelo médico, mesmo que os sintomas desapareçam.

Não use este medicamento se você tem: doença grave no fígado ou nos rins; alergia ao sulfametoxazol, trimetoprima ou qualquer componente da fórmula; menores de 12 anos de idade. Também não deve ser usado junto com o medicamento dofetilida (usado para arritmias do coração). Deve-se ter cuidado especial em idosos e pessoas com problemas nos rins ou fígado.

Tome os comprimidos por via oral, pela manhã e à noite, de preferência após as refeições e com bastante líquido. A dose usual para adultos e crianças acima de 12 anos é de 2 comprimidos de 400mg+80mg ou 1 comprimido de 800mg+160mg, duas vezes ao dia. Para tratamentos prolongados (mais de 14 dias), a dose é reduzida para 1 comprimido de 400mg+80mg ou meio comprimido de 800mg+160mg. Em casos graves, pode chegar a 3 comprimidos de 400mg+80mg ou 1,5 comprimido de 800mg+160mg. O tratamento deve durar pelo menos 5 dias ou até que você fique sem sintomas por 2 dias. Siga exatamente as orientações do seu médico.

Se esquecer de tomar uma dose, espere até o horário da próxima dose e continue normalmente. Nunca tome uma dose dobrada para compensar a que esqueceu. Em caso de dúvidas, procure o farmacêutico ou seu médico.

Os efeitos colaterais mais comuns são erupções na pele e problemas gastrointestinais (náuseas, vômitos, diarreia). Outros efeitos podem incluir: alterações no sangue (redução de glóbulos brancos ou vermelhos), inflamação na boca ou língua, inflamação do fígado, reações alérgicas, inflamação dos rins, alterações nos nervos (formigamento ou dormência), convulsões, zumbido nos ouvidos, alterações visuais, inflamação dos pulmões, reações graves de pele (incluindo síndrome de Stevens-Johnson). Em pacientes com HIV, os efeitos colaterais podem ser mais frequentes. A maioria das alterações no sangue é leve e desaparece quando o medicamento é suspenso. Informe ao seu médico qualquer reação indesejável.

Se você ou alguém tomar uma quantidade maior que a indicada, podem ocorrer: náuseas, vômitos, diarreia, dor de cabeça, tontura, vertigem e alterações mentais ou visuais. Neste caso, procure provocar o vômito rapidamente para eliminar o máximo possível do medicamento. Em caso de superdose crônica (tomar doses altas por muito tempo), podem ocorrer alterações no sangue. Procure socorro médico imediatamente e leve a embalagem ou bula do medicamento. Ligue para 0800 722 6001 para orientações.

Tenha cuidado especial se você é idoso ou tem problemas nos rins ou fígado, pois há maior risco de efeitos indesejáveis. Se tem deficiência de ácido fólico ou insuficiência renal, podem ocorrer alterações no sangue que são reversíveis com suplementação de ácido fólico. Pacientes em uso prolongado devem fazer exames de sangue regularmente. Interrompa o medicamento imediatamente se aparecer erupção na pele ou outra reação grave. Tenha cautela se tem história de alergia grave ou asma. Se aparecer tosse ou falta de ar, procure reavaliação médica. Não use se tem deficiência de G6PD (enzima do sangue) sem necessidade absoluta. Tenha cuidado se tem porfiria ou problemas na tireoide. O medicamento pode aumentar o potássio no sangue, especialmente em doses altas ou em pessoas com insuficiência renal. Mulheres grávidas não devem usar sem orientação médica, pois pode aumentar o risco de aborto espontâneo no primeiro trimestre. Se engravidar durante o tratamento, informe ao médico. Se necessário usar na gravidez, deve-se tomar ácido fólico diariamente. Evite usar no último trimestre de gravidez. O medicamento passa para o leite materno, então o uso durante amamentação depende de avaliação médica. Não há informações de que cause doping.

Tenha cautela ao usar este medicamento junto com: diuréticos e digoxina (medicamento para o coração); medicamentos para o sistema nervoso como antidepressivos e fenitoína; amantadina (antiviral), lamivudina (para HIV), memantina (para Alzheimer); medicamentos para diabetes; ciclosporina (para transplantes); indometacina (para doenças reumáticas); metotrexato (para doenças reumáticas); pirimetamina (para infecções); varfarina (anticoagulante); paclitaxel (câncer), amiodarona (arritmias), dapsona (pele), repaglinida, rosiglitazona e pioglitazona (diabetes). Não use com dofetilida. Cuidado com medicamentos que aumentam potássio no sangue, como inibidores da enzima conversora da angiotensina, bloqueadores dos receptores da angiotensina, diuréticos poupadores de potássio e prednisolona. Evite usar com clozapina (esquizofrenia). O medicamento pode interferir em exames de laboratório, aumentando os valores de creatinina em cerca de 10%. Informe ao seu médico todos os medicamentos que está usando.

Guarde o medicamento em temperatura ambiente (entre 15 e 30°C). Mantenha na embalagem original. Não use se o prazo de validade tiver vencido. Verifique o número do lote e as datas de fabricação e validade na embalagem. Antes de usar, observe se o medicamento mudou de aspecto; se mudou e ainda está no prazo de validade, consulte o farmacêutico. Mantenha fora do alcance das crianças.