Bula — CLORETO DE POTÁSSIO, CLORETO DE SÓDIO, cloreto de cálcio diidratado, LACTATO DE SÓDIO

Este medicamento é usado para reidratar o corpo e restaurar o equilíbrio de água e sais minerais (sódio, potássio, cálcio e cloro) quando há perda significativa desses elementos. Também é utilizado para prevenir e tratar acidose, uma condição em que o sangue fica muito ácido.

O Ringer com Lactato contém uma mistura de sais minerais dissolvidos em água estéril, muito semelhante à composição dos líquidos do corpo. Quando injetado na veia, repõe os líquidos e sais perdidos, ajudando a manter o equilíbrio ácido-básico do sangue. O lactato presente na solução ajuda a neutralizar a acidez do sangue quando necessário.

Não use este medicamento se você tem: acidose láctica (pH baixo com produção de ácido lático), alcalose metabólica (pH muito alto), excesso de sódio, potássio, cálcio ou cloro no sangue, problemas graves no fígado que afetam o metabolismo do lactato, insuficiência renal (rins não funcionam bem) ou insuficiência cardíaca (coração não funciona bem). Mulheres grávidas devem usar apenas com orientação médica.

Este medicamento é administrado exclusivamente por via intravenosa (na veia) por profissionais de saúde em ambiente hospitalar. A dose é individualizada e determinada pelo médico conforme a idade, peso, condições clínicas e resultados de exames do paciente. A solução vem em bolsa fechada e estéril. Antes de usar, verifique se há vazamentos comprimindo a bolsa. Remova o protetor de plástico, desinfete a bolsa com álcool 70%, suspenda pela alça e conecte o equipo de infusão. Administre por gotejamento contínuo conforme prescrição médica. Nunca perfure a embalagem antes do uso, pois compromete a esterilidade.

Este medicamento é administrado por profissionais de saúde em ambiente hospitalar, portanto não depende da ação do paciente. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou médico.

Os efeitos colaterais podem ocorrer devido à solução ou à técnica de administração e incluem: febre, infecção no local da injeção, coágulos nas veias ou inflamação irradiando do ponto de injeção, extravasamento (vazamento da solução para fora da veia), e excesso de líquido no corpo. Infusão excessiva pode causar alcalose metabólica (sangue muito alcalino). Excesso de sódio pode causar inchaço e piorar problemas cardíacos. Se ocorrer reação adversa, a infusão deve ser suspensa e o paciente avaliado.

Doses elevadas podem causar desconforto com náusea, vômito, dor abdominal, diarreia, dor de cabeça, sonolência e batidas irregulares do coração. Grandes volumes podem causar excesso de líquido no corpo, diluição dos sais do sangue, hiper-hidratação, acidose metabólica e inchaço dos pulmões. Se isso ocorrer, a infusão deve ser interrompida e tratamento de suporte iniciado. Procure socorro médico imediatamente e leve a embalagem ou bula do medicamento.

Não administre soluções com cálcio no mesmo local de infusão de sangue, pois há risco de coagulação. Não misture com medicamentos que formem sais de cálcio precipitados (carbonato, oxalato ou fosfato). Use com cuidado em pacientes com insuficiência renal severa, insuficiência cardíaca ou retenção de potássio. A administração pode causar sobrecarga de fluidos e edema pulmonar. Monitore com eletrocardiogramas, especialmente em pacientes usando digitálicos, corticosteroides ou corticotropina. Não use se houver turbidez ou precipitação. Em recém-nascidos e crianças pequenas, o volume de fluido pode afetar o equilíbrio de água e sais, especialmente em prematuros. Idosos requerem seleção de dose mais cuidadosa, iniciando pela menor dose, devido à maior suscetibilidade a problemas renais, cardíacos ou hepáticos. Este medicamento contém sódio (3,581 mg/mL) e potássio (0,157 mg/mL), portanto consulte o médico se faz dieta restrita em sal ou potássio, ou toma medicamentos para pressão arterial ou coração.

Em pacientes com doenças cardíacas, especialmente em uso de digitálicos, ou com doenças renais, tenha cuidado com este medicamento devido ao potássio presente. Por conter sódio, use com cautela em pacientes em uso de corticosteroides. Não administre soluções com cálcio simultaneamente no mesmo local de infusão de ringer, pois há risco de coagulação. Não adicione medicamentos que formem sais de cálcio precipitados. Informe ao médico todos os medicamentos que está usando.

Armazene em temperatura ambiente entre 15°C e 30°C, protegido da luz e umidade. O prazo de validade é de 24 meses após a data de fabricação. Não use se o prazo de validade estiver vencido. Guarde na embalagem original. Não armazene soluções parenterais que já tiveram medicamentos adicionados. Antes de usar, observe se a solução está límpida e estéril. Se notar qualquer mudança no aspecto dentro do prazo de validade, consulte o farmacêutico. Mantenha fora do alcance das crianças.