Bula — ticagrelor

O ticagrelor é usado para prevenir problemas graves do coração e derrames em pacientes adultos. Funciona em duas situações principais: 1) Em pacientes com síndrome coronariana aguda (infarto, angina instável ou outros problemas cardíacos agudos), prevenindo morte por problemas cardíacos, novo infarto ou derrame. 2) Em pacientes que tiveram derrame isquêmico agudo ou ataque isquêmico transitório (bloqueio temporário de sangue no cérebro), prevenindo novo derrame. O medicamento deve ser tomado junto com ácido acetilsalicílico (AAS) conforme orientação do seu médico.

O ticagrelor funciona impedindo que as plaquetas (células muito pequenas do sangue) se agrupem e formem coágulos que podem bloquear os vasos sanguíneos. Isso reduz o risco de você ter outro infarto, angina ou derrame. O medicamento começa a agir rapidamente: cerca de 30 minutos após tomar a primeira dose, ele já reduz pela metade a capacidade do sangue de formar coágulos. O efeito máximo é atingido entre 2 a 4 horas após a primeira dose.

Você NÃO deve usar ticagrelor se: tem alergia ao ticagrelor ou a qualquer componente do medicamento; está com sangramento ativo (como úlcera no estômago ou intestino); teve sangramento dentro da cabeça no passado; tem problemas graves no fígado; está tomando certos medicamentos que aumentam muito o efeito do ticagrelor (cetoconazol, claritromicina, nefazodona, ritonavir ou atazanavir). Consulte seu médico antes de usar se tiver qualquer uma dessas condições.

Tome os comprimidos com água, por via oral, com ou sem alimentos. Para pacientes com síndrome coronariana aguda: comece com 180 mg (dois comprimidos de 90 mg) em dose única, depois continue com 90 mg duas vezes ao dia. O tratamento deve durar pelo menos 12 meses, a menos que seu médico indique parar antes. Para pacientes com derrame isquêmico agudo ou ataque isquêmico transitório: comece com 180 mg (dois comprimidos de 90 mg) em dose única, depois continue com 90 mg duas vezes ao dia por 30 dias. Se não conseguir engolir o comprimido inteiro, pode triturá-lo em pó fino, misturar em meio copo de água e beber imediatamente. Lave o copo com mais meio copo de água e beba também. Você também deve tomar uma dose baixa diária de AAS (75-150 mg) conforme orientação do seu médico. Não parta ou mastigue o comprimido. Siga exatamente as orientações do seu médico quanto aos horários e doses.

Se esquecer de tomar uma dose, tome a próxima dose no horário habitual. Nunca tome duas doses ao mesmo tempo para compensar a dose esquecida. Tente não pular doses durante o tratamento. Se tiver dúvidas, procure seu médico ou farmacêutico.

Os efeitos colaterais mais comuns são: sangramento (muito frequente), aumento de ácido úrico no sangue (muito frequente), falta de ar (muito frequente), gota, tontura, desmaio, dor de cabeça, vertigem, pressão baixa, sangramento nasal ou tosse com sangue, sangramento no estômago ou intestino, diarreia, náusea, indigestão, prisão de ventre, manchas roxas na pele, coceira, erupção cutânea, sangramento ao urinar, alteração em exames de sangue, sangramento após procedimentos. Efeitos colaterais menos comuns incluem: reações alérgicas (inchaço da face, lábios, boca ou garganta), confusão, sangramento no cérebro, sangramento nos olhos, sangramento nos ouvidos, sangramento no abdômen, sangramento nos músculos e articulações, sangramento vaginal ou peniano. Muito raramente: problemas respiratórios durante o sono, púrpura trombocitopênica trombótica (febre, manchas roxas na pele, amarelamento da pele ou olhos, confusão ou cansaço extremo), frequência cardíaca muito baixa, problemas na condução elétrica do coração. Informe seu médico se sentir qualquer sintoma anormal.

Se você tomar mais ticagrelor do que o prescrito, procure imediatamente seu médico ou vá a um hospital, levando a embalagem do medicamento. Os principais riscos são: aumento do sangramento, falta de ar e batimentos cardíacos anormais. Ligue para 0800 722 6001 se precisar de orientações. Leve a embalagem ou bula do medicamento com você.

Antes de usar ticagrelor, avise seu médico se: teve trauma ou cirurgia recente (incluindo procedimentos dentários), tem sangramento no estômago ou intestino ativo ou recente, tem problemas moderados no fígado, tem risco aumentado de sangramento, está tomando outros medicamentos que aumentam o risco de sangramento (anti-inflamatórios, anticoagulantes, fibrinolíticos), tem dengue, tem risco de frequência cardíaca muito baixa ou desmaios sem marcapasso, tem asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Não doe sangue durante o tratamento e até 10 dias após o término, pois pode prejudicar quem receber o sangue. Se sentir falta de ar ou respiração irregular durante o tratamento, avise seu médico. O ticagrelor não afeta a capacidade de dirigir ou operar máquinas, mas durante o tratamento de infarto ou angina pode haver tontura e confusão, então tenha cuidado ao dirigir. Mulheres grávidas ou amamentando devem consultar o médico antes de usar. O medicamento contém corantes óxido de ferro amarelo e dióxido de titânio. Mantenha fora do alcance de crianças.

Use ticagrelor com cuidado se estiver tomando: diltiazem, amprenavir, aprepitanto, eritromicina, fluconazol, verapamil, rifampicina, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, ciclosporina, sinvastatina, lovastatina, atorvastatina, digoxina, morfina ou rosuvastatina. NÃO comece o tratamento com ticagrelor se estiver tomando: cetoconazol, claritromicina, nefazodona, ritonavir ou atazanavir. Não use ticagrelor com doses altas de AAS (mais de 300 mg). Informe seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando. Não use nenhum medicamento sem orientação médica, pois pode ser perigoso para sua saúde.

Guarde o medicamento em temperatura ambiente (entre 15°C e 30°C). Proteja da luz e da umidade. Mantenha na embalagem original. Não use se o prazo de validade tiver vencido. Verifique a data de validade na embalagem. Antes de usar, observe se o comprimido (amarelo, circular, biconvexo e liso) está normal. Se notar qualquer mudança no aspecto e ainda estiver dentro do prazo de validade, consulte o farmacêutico. Mantenha fora do alcance das crianças.