Ácido Tranexâmico

Ácido Tranexâmico é destinado ao controle e profilaxia de hemorragias provocadas por hiperfibrinólise em cirurgias cardíacas, ortopédicas, ginecológicas, obstétricas, otorrinolaringológicas, odontológicas, urológicas e neurológicas; em pacientes hemofílicos e nas hemorragias digestivas e das vias aéreas. Também indicado para tratamento do angioedema hereditário.

Comprimido - Adultos com fibrinólise local: 15 a 25 mg/kg (2 a 3 comprimidos), 2 a 3 vezes ao dia. Crianças: 10 mg/kg/dose, 2 a 3 vezes ao dia. Menorragia: 2 a 3 comprimidos, 3 a 4 vezes ao dia, por 3 a 4 dias. Epistaxe: 2 comprimidos, 3 vezes ao dia, durante 7 dias. Dose máxima: 3 g/dia (até 4,5 g/dia sob supervisão). Injetável - Fibrinólise local: 500 a 1000 mg EV lenta (50 mg/min), 3 vezes ao dia. Fibrinólise sistêmica: 1000 mg EV lenta em dose única. Crianças: 10 mg/kg/dose, 2 a 3 vezes ao dia.

Contraindicado em portadores de coagulação intravascular ativa, vasculopatia oclusiva aguda e em pacientes com hipersensibilidade aos componentes da fórmula. Não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou em amamentação sem orientação médica.

Pacientes com histórico de tromboembolismo devem ser cuidadosamente acompanhados. Não recomendado em hemorragias secundárias à coagulação intravascular disseminada, a menos que confirmadamente por distúrbios fibrinolíticos. Pacientes com hematúria devem ser monitorados devido ao risco de obstrução renal. Em uso prolongado, avaliar periodicamente e descontinuar se houver dificuldade na identificação de cores. Na insuficiência renal, doses devem ser ajustadas conforme creatinina sérica. Gestantes: categoria B, não recomendado no primeiro trimestre. Lactantes: apenas 1% é excretado no leite materno.

Comuns (1-10%): náuseas, vômitos, dor epigástrica, diarréia. Incomuns (0,1-1%): reações cutâneas de hipersensibilidade. Raras (0,01-0,1%): tonteira, cefaléia, alterações da visão, hipotensão arterial, tromboembolismo. Em tratamentos prolongados: dificuldade para identificação de cores. Administração EV rápida pode causar náuseas, vômitos, hipotensão ou bradicardia. Administração IM pode produzir rabdomiólise.

Pode ser utilizado durante heparinioterapia. Por via oral, não foram descritos casos de interação com outros medicamentos. Via injetável: não associar nenhum outro medicamento ao Ácido Tranexâmico injetável, nem administrar no mesmo equipo com outro medicamento, devido ao risco de turvação e precipitação. Não há alterações em exames laboratoriais. A farmacocinética não se modifica na presença de alimentos.

Antifibrinolítico que inibe a lise de coágulos. Em hemorragia digestiva alta: reduz 20-30% a taxa de recidiva, 30-40% a necessidade de cirurgias e 40% a mortalidade. Em cirurgias odontológicas em hemofílicos: reduz perda sanguínea de 84,1ml (placebo) para 61,2ml e necessidade de reposição de fatores de 78,6% para 14,3%. Em prostatectomia: incidência de hemorragia de 56% (placebo) para 24% com tratamento.