Bula — ALPRAZOLAM

O alprazolam é usado para tratar transtornos de ansiedade, que podem causar tensão, medo, dificuldade de concentração, irritabilidade, insônia e sintomas físicos como respiração curta, palpitações, mãos frias e suadas, boca seca, tontura, enjoo e diarreia. Também é indicado para tratar transtorno do pânico (crises de ansiedade repentinas e intensas) com ou sem agorafobia (medo de estar em espaços abertos ou multidões), e para ajudar na abstinência do álcool. Não deve ser usado como substituto do tratamento de psicose (delírios e alucinações).

O alprazolam é um benzodiazepínico que atua no sistema nervoso central, diminuindo a atividade de várias funções nervosas. Sua ação exata não é totalmente conhecida, mas reduz a ansiedade e promove relaxamento. O medicamento é absorvido rapidamente após ingestão, atingindo sua concentração máxima entre 1 a 2 horas. Muitos pacientes sentem alívio dos sintomas rapidamente, geralmente dentro de 1 a 2 horas após tomar a dose matinal.

Não use alprazolam se você: tem alergia ao alprazolam, a outros benzodiazepínicos ou a qualquer componente da fórmula; tem miastenia gravis (doença que causa fraqueza muscular); tem glaucoma de ângulo estreito agudo (aumento da pressão nos olhos); é menor de 18 anos; está grávida ou amamentando.

Use apenas conforme prescrito pelo seu médico. A dose é individualizada de acordo com a gravidade dos sintomas. Para transtornos de ansiedade: dose inicial de 0,25 a 0,5mg, três vezes ao dia, podendo aumentar até 0,5mg a cada 3-4 dias. Para transtorno do pânico: 0,5 a 1mg antes de dormir ou 0,5mg três vezes ao dia. Idosos ou pacientes debilitados recebem doses menores (0,25mg duas vezes ao dia). O tratamento dura até 6 meses para ansiedade e até 8 meses para pânico. Nunca aumente a dose sem orientação médica. Não interrompa o tratamento abruptamente.

Se esquecer de tomar no horário, tome assim que lembrar. Porém, se já estiver próximo do horário da próxima dose, pule a dose esquecida e continue normalmente. Nunca tome o dobro da dose para compensar a dose esquecida. O esquecimento pode comprometer a eficácia do tratamento. Em caso de dúvidas, consulte seu farmacêutico ou médico.

Efeitos muito comuns: depressão, sonolência, dificuldade de coordenação motora, problemas de memória, fala empastada, tontura, dor de cabeça, prisão de ventre, boca seca, cansaço e irritabilidade. Efeitos comuns: perda de apetite, confusão, diminuição do desejo sexual, ansiedade, insônia, nervosismo, tremor, visão turva, náusea, inflamação da pele, disfunção sexual e alterações de peso. Efeitos incomuns: euforia, alucinações, raiva, agitação, dependência, perda de memória, fraqueza muscular, incontinência urinária e irregularidades menstruais. Efeitos raros: agressividade, hostilidade, pensamentos anormais, inchaço das mucosas, retenção de urina e aumento da pressão nos olhos. Informe seu médico sobre qualquer reação desagradável.

Em caso de superdose, podem ocorrer: sonolência intensa, fala arrastada, falta de coordenação motora, coma e dificuldade respiratória. Sequelas graves são raras, exceto quando alprazolam é ingerido com outros medicamentos ou álcool. O tratamento é principalmente de suporte para respiração e circulação. O flumazenil pode ser usado sob supervisão médica, mas existe risco de convulsões. Carvão ativado pode ser considerado se administrado dentro de 1 hora. Em caso de superdose, procure imediatamente um pronto-socorro e leve a embalagem ou bula. Ligue para 0800 722 6001 para orientações.

Use a menor dose eficaz. Não aumente a dose sem consultar seu médico. A redução deve ser gradual e supervisionada: reduza no máximo 0,5mg a cada 3 dias. Interrupção abrupta pode causar irritabilidade, insônia, cãibras, vômitos, suor excessivo, tremores e convulsões. Se tem problemas nos rins ou fígado, seu médico deve acompanhar o tratamento. Dependência pode ocorrer, especialmente com doses altas e uso prolongado, principalmente se tem histórico de alcoolismo ou abuso de substâncias. Não dirija veículos ou opere máquinas, pois sua reação pode estar prejudicada. Não beba álcool durante o tratamento. Não use outros medicamentos que diminuam o sistema nervoso central (calmantes, ansiolíticos, remédios para dormir) sem orientação médica. Não use com opioides (como tramadol), pois pode causar sedação profunda, dificuldade respiratória, coma e morte. Informe seu médico sobre todos os medicamentos que está usando, especialmente: cetoconazol, itraconazol, nefazodona, fluvoxamina, cimetidina, fluoxetina, propoxifeno, anticoncepcionais orais, diltiazem, antibióticos macrolídeos, inibidores de protease do HIV e digoxina (se idoso). Pacientes com transtorno do pânico e depressão têm risco aumentado de suicídio, portanto use com cuidado. Episódios de euforia e mania foram relatados em pessoas com depressão. Mulheres grávidas não devem usar sem orientação médica. Informe imediatamente se suspeitar de gravidez. Não use durante amamentação, pois passa para o leite materno e pode prejudicar o bebê. Comprimidos de 0,5mg contêm corante amarelo crepúsculo que pode causar reações alérgicas. Comprimidos de 1mg contêm corante azul indigotina que pode causar reações alérgicas.

O alprazolam interage com vários medicamentos. Informe seu médico se está usando: cetoconazol, itraconazol, nefazodona, fluvoxamina, cimetidina, fluoxetina, propoxifeno, anticoncepcionais orais, diltiazem, antibióticos macrolídeos (eritromicina, troleandomicina), inibidores de protease do HIV (para AIDS) e digoxina (especialmente se idoso). Não combine com álcool ou medicamentos que diminuam o sistema nervoso central como calmantes, ansiolíticos, remédios para insônia, antiepilépticos, antialérgicos, psicotrópicos, anticonvulsivantes e anti-histamínicos. Não use com opioides, pois o risco de morte é alto. Possíveis interações com ergotamina, ciclosporina, amiodarona, nicardipino e nifedipino. É muito importante informar ao seu médico sobre todos os medicamentos que está usando antes de iniciar ou durante o tratamento.

Guarde em temperatura ambiente entre 15°C e 30°C. Proteja da luz e umidade. Mantenha na embalagem original. Não use se o prazo de validade estiver vencido. Verifique a data de fabricação e validade na embalagem. Antes de usar, observe se o medicamento apresenta alterações no aspecto. Se notar mudanças, consulte o farmacêutico. Mantenha fora do alcance de crianças. Descarte adequadamente quando não utilizar mais.