Bula — BROMIDRATO DE CITALOPRAM

Este medicamento é usado para tratar depressão e evitar que os sintomas voltem. Também é eficaz para tratar transtorno do pânico (ataques de pânico repentinos) e transtorno obsessivo compulsivo (TOC), que é quando a pessoa tem pensamentos repetitivos e comportamentos que não consegue controlar. Seu médico pode prescrever este medicamento para outros usos também.

Este medicamento pertence a uma classe de antidepressivos chamada inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Ele funciona no cérebro, corrigindo os níveis de uma substância chamada serotonina, que quando está baixa causa os sintomas de depressão, ansiedade e outros transtornos.

Não use este medicamento se: você é alérgico a qualquer componente da fórmula; está usando medicamentos chamados inibidores da monoaminoxidase (IMAO), como fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida, tranilcipromina, selegilina ou moclobemida; está usando pimozida; você tem ou teve problemas de ritmo cardíaco anormal (detectados em eletrocardiograma). Se parou de usar IMAO, espere 2 semanas antes de começar este medicamento. Se parou moclobemida, espere 1 dia. Não é recomendado para grávidas sem orientação médica.

Tome um comprimido por via oral uma vez ao dia, com ou sem alimentos. Preferencialmente no mesmo horário todos os dias. Engula o comprimido inteiro com água, sem mastigar. Se necessário, pode partir o comprimido ao meio. Para depressão: dose usual é 20 mg/dia, podendo aumentar até 40 mg/dia. Para transtorno do pânico: comece com 10 mg/dia na primeira semana, depois aumente para 20-30 mg/dia, máximo 40 mg/dia. Para TOC: dose usual é 20 mg/dia, máximo 40 mg/dia. Idosos (acima de 65 anos) devem usar no máximo 20 mg/dia. O medicamento demora 2 a 4 semanas para fazer efeito. Continue usando mesmo que demore para sentir melhora. Não altere a dose sem falar com seu médico.

Não tome dose em dobro para compensar. Se lembrar antes de dormir, tome imediatamente e continue normalmente no dia seguinte. Se só se lembrar no meio da noite ou no dia seguinte, pule a dose esquecida e tome a próxima no horário habitual.

Efeitos muito comuns (mais de 10% dos pacientes): náusea, boca seca, dificuldade para dormir, sonolência, aumento de suor. Efeitos comuns (1-10%): diminuição do apetite, agitação, diminuição do desejo sexual, ansiedade, nervosismo, confusão, sonhos anormais, tremores, formigamento nas mãos ou pés, tonturas, zumbido nos ouvidos, bocejos, diarreia, vômitos, prisão de ventre, coceira, dores musculares e nas articulações, problemas de ereção/ejaculação em homens, dificuldade de orgasmo em mulheres, cansaço, febre, perda de peso. Efeitos incomuns (0,1-1%): manchas roxas, aumento de apetite, agressividade, alucinações, mania, desmaio, pupilas dilatadas, alteração dos batimentos cardíacos, urticária, queda de cabelo, erupções na pele, sensibilidade à luz, dificuldade para urinar, sangramento menstrual excessivo, inchaço nos braços ou pernas. Procure médico imediatamente se apresentar: febre alta, agitação, confusão, movimentos involuntários dos músculos (síndrome serotoninérgica); inchaço na pele, língua, lábios ou rosto com dificuldade para respirar (reação alérgica); sangramentos não usuais; níveis baixos de sódio no sangue (fraqueza, confusão).

A bula não especifica informações sobre superdosagem. Em caso de overdose, procure imediatamente um hospital ou centro de intoxicação.

Avise seu médico se tem ou teve: episódios de mania ou pânico; problemas nos rins ou fígado; diabetes (o medicamento pode alterar o controle de açúcar); epilepsia ou histórico de tremores; tendência a sangramentos; níveis baixos de sódio no sangue; problemas do coração ou ataque cardíaco recente; baixa frequência cardíaca; batimentos cardíacos rápidos ou irregulares; desmaios ou tonturas ao ficar de pé; problemas nos olhos como glaucoma. Alguns pacientes com doença maníaco-depressiva podem entrar em fase maníaca (mudanças rápidas de humor, alegria excessiva, atividade física excessiva) - avise seu médico imediatamente se isso ocorrer. Nos primeiros dias pode haver inquietude ou dificuldade de ficar sentado - avise seu médico. Pensamentos suicidas podem ocorrer, especialmente no início do tratamento ou em menores de 25 anos - procure ajuda imediatamente se tiver pensamentos de se machucar ou se matar. Conte a um amigo ou familiar sobre seu tratamento para que possam ajudar a observar mudanças no comportamento. Não é recomendado para menores de 18 anos, mas seu médico pode prescrever se achar necessário. A melhora pode levar semanas. Não interrompa o tratamento sem falar com seu médico. Ao parar o medicamento, a dose deve ser reduzida gradualmente por pelo menos 2 semanas para evitar sintomas de descontinuação como tonturas, formigamento, problemas de sono, ansiedade, dor de cabeça, náusea, vômitos, suor excessivo, tremores, confusão, irritabilidade, diarreia, problemas visuais e palpitações. Não dirija ou use máquinas se sentir tonturas ou sonolência. Este medicamento contém lactose - pacientes com intolerância hereditária a certos açúcares não devem usar. Não use álcool durante o tratamento.

Comunique ao seu médico todos os medicamentos que está usando. Este medicamento não deve ser usado com: inibidores da monoaminoxidase (IMAO) - espere 14 dias após parar IMAO antes de começar este medicamento, e 7 dias após parar este medicamento antes de usar IMAO; moclobemida (espere 1 dia); linezolida (antibiótico); lítio e triptofano; imipramina e desipramina (antidepressivos); selegilina (máximo 10 mg/dia). Requer cuidado com: metoprolol (para coração/pressão alta); sumatriptano e similares (para enxaqueca); tramadol e similares (para dor); cimetidina em altas doses (para úlcera); medicamentos que afetam plaquetas, ácido acetilsalicílico (AAS), anti-inflamatórios não-esteroidais; Erva de São João; mefloquina (malária); bupropiona (depressão); neurolépticos (esquizofrenia); medicamentos antiarrítmicos; antipsicóticos; alguns antibióticos; alguns anti-histamínicos. Não interage com alimentos ou bebidas, mas evite álcool.

Guarde em temperatura ambiente entre 15°C e 30°C. Mantenha na embalagem original. Não use se o prazo de validade venceu. Observe o aspecto do medicamento antes de usar - se notar mudanças mesmo dentro do prazo, consulte o farmacêutico. Mantenha longe do alcance de crianças.

Informe seu médico se está grávida ou planeja engravidar. Não use durante a gravidez ou amamentação sem conversar com seu médico sobre riscos e benefícios. Se usar nos últimos 3 meses de gravidez, o recém-nascido pode apresentar problemas respiratórios, pele azulada, convulsões, alterações de temperatura, dificuldade de alimentação, vômitos, açúcar baixo no sangue, contrações musculares involuntárias, reflexos exagerados, tremores, agitação, irritabilidade, letargia, choro constante, sonolência e dificuldade para dormir - procure médico imediatamente se isso ocorrer. Medicamentos como este podem aumentar o risco de hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPN), causando respiração rápida e tom azulado - procure obstetra imediatamente se isso acontecer. Não amamente enquanto toma este medicamento pois ele passa para o leite materno. Não interrompa abruptamente durante a gravidez. Pode aumentar risco de sangramento vaginal intenso após o parto, especialmente se tem histórico de distúrbios hemorrágicos. Em estudos com animais, reduziu a qualidade do esperma, mas não há impacto comprovado na fertilidade humana.