Antidepressivo indicado para depressão, dor neuropática, fibromialgia, dor crônica e ansiedade generalizada. Atua na recaptação de serotonina e noradrenalina.
Transtorno depressivo maior; Dor neuropática periférica diabética; Fibromialgia (FM) em pacientes com ou sem transtorno depressivo maior (TDM); Estados de dor crônica associados à dor lombar crônica; Estados de dor crônica associados à dor devido à osteoartrite de joelho em pacientes com idade superior a 40 anos; Transtorno de ansiedade generalizada.
Hipersensibilidade conhecida à duloxetina ou a qualquer um dos seus excipientes. Não deve ser administrado concomitantemente com inibidores da monoaminoxidase (IMAO). Deve-se aguardar no mínimo 14 dias após interrupção de IMAO antes de iniciar duloxetina, e no mínimo 5 dias após interrupção de duloxetina antes de iniciar IMAO.
Dose inicial: 60 mg uma vez ao dia. Alguns pacientes podem iniciar com 30 mg uma vez ao dia durante uma semana. Dose máxima: 120 mg por dia em duas tomadas. Manutenção: 60 mg uma vez ao dia.
Dose inicial: 60 mg uma vez ao dia. Não há evidência de benefício adicional com doses acima de 60 mg. Para pacientes com problemas de tolerabilidade, considerar dose inicial mais baixa.
Dose inicial: 60 mg uma vez ao dia. Alguns pacientes podem iniciar com 30 mg uma vez ao dia durante uma semana. Não há evidência de benefício com doses maiores que 60 mg/dia.
Dose inicial: 60 mg uma vez ao dia. Alguns pacientes podem iniciar com 30 mg uma vez ao dia durante uma semana. Alguns pacientes podem se beneficiar de doses até 120 mg ao dia.
Dose inicial: 60 mg uma vez ao dia. Alguns pacientes podem iniciar com 30 mg uma vez ao dia durante uma semana. Dose máxima estudada: 120 mg por dia. Aumentos devem ser em incrementos de 30 mg uma vez ao dia.
Administrar por via oral, independentemente das refeições. Não administrar mais que a quantidade total recomendada para 24 horas. Não partir, abrir ou masticar o medicamento. Se esquecer uma dose, tomar assim que lembrar, exceto se for quase a hora da próxima dose.
Insuficiência renal grave ou terminal: não recomendado; se necessário, dose inicial de 30 mg uma vez ao dia. Insuficiência hepática: não recomendado; se necessário, dose mais baixa e menos frequente. Pacientes idosos com TAG: iniciar com 30 mg uma vez ao dia por duas semanas. Menores de 18 anos: não indicado.
Podem ocorrer sintomas de descontinuação: náusea, tontura, dor de cabeça, fadiga, parestesia, vômito, irritabilidade, pesadelos, insônia, diarreia, ansiedade, hiperidrose, vertigem, sonolência e mialgia. Recomenda-se redução gradual da dose (reduzir pela metade ou administrar em dias alternados) por no mínimo 2 semanas.
Sinais e sintomas: sonolência, coma, síndrome serotoninérgica, convulsões, vômito e taquicardia. Não há antídoto específico. Tratamento: medidas gerais de suporte, ventilação adequada, monitoramento de sinais vitais. Lavagem gástrica pode ser indicada se realizada logo após ingestão. Carvão ativado pode diminuir absorção. Indução de vômito não recomendada.
Risco de suicídio em transtorno depressivo maior e transtornos psiquiátricos, especialmente em pacientes menores de 25 anos. Usar com cuidado em pacientes com histórico de mania ou convulsões. Pode causar midríase; cuidado em pacientes com glaucoma de ângulo fechado ou aumento de pressão intraocular. Monitorar em insuficiência renal ou hepática.