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Glimepirida + Cloridrato de Metformina

Medicamento oral para tratamento da diabetes mellitus tipo 2 quando dieta e exercícios não controlam adequadamente os níveis de glicose.

INDICAÇÕES

Glimepirida + Cloridrato de Metformina está indicado para o tratamento oral de diabetes mellitus não insulino-dependente (tipo 2), quando os níveis de glicose não podem ser adequadamente controlados apenas por meio de dieta alimentar, exercícios físicos e redução de peso. Pode ser utilizado em associação com insulina, entretanto este uso combinado pode aumentar o potencial para hipoglicemia.

CONTRAINDICAÇÕES

Hipersensibilidade a quaisquer componentes da fórmula; Insuficiência cardíaca congestiva que requer tratamento farmacológico; Infarto agudo do miocárdio; Gravidez; Insuficiência renal orgânica ou funcional (creatinina sérica > 1,5 mg/dL em homens e > 1,4 mg/dL em mulheres); Insuficiência hepática grave; Acidose metabólica aguda ou crônica; Diabetes mellitus insulino dependente (tipo 1); Descompensação diabética com cetoacidose diabética; Menores de 18 anos.

POSOLOGIA

Administrar preferencialmente pela manhã com o café da manhã ou primeira refeição principal. Dose inicial: 2 mg de glimepirida/1000 mg de metformina, 1 comprimido ao dia. Ajustes de dosagem a cada 2 semanas com aumentos gradativos. Dose máxima diária: 2 comprimidos de 4 mg/1000 mg. Em pacientes idosos, iniciar com a dose mais baixa. Monitorizar glicemia plasmática de jejum, pós-prandial e nível de A1c.

CUIDADOS

Não elimina necessidade de controle dietético, controle de peso e atividade física. Monitorizar creatinina sérica regularmente (anualmente em função renal normal; 2-4 vezes ao ano se creatinina no limite máximo). Interromper 48 horas antes de exames radiográficos com contraste. Suspender 24 horas antes de cirurgias. Evitar bebidas alcoólicas. Risco aumentado de hipoglicemia nas primeiras semanas. Pode afetar habilidade de conduzir veículos ou operar máquinas.

SUPERDOSE

Pode provocar hipoglicemia e/ou acidose lática. Sintomas de hipoglicemia: cefaleia, náuseas, vômitos, fadiga, tremor, confusão, convulsões, coma, dificuldade respiratória. Acidose lática caracteriza-se por dispneia, dores abdominais, hipotermia, náuseas, coma. Em casos leves, administrar soluções com glicose oralmente. Casos moderados ou severos requerem atendimento de urgência. Para intoxicação, ligar 0800 722 6001.

REAÇÕES ADVERSAS

Relacionadas à glimepirida - Hipoglicemia (reação comum, 0,9-1,7% dos pacientes). Sintomas: cefaleia, náuseas, vômitos, fadiga, tremor, confusão, convulsões, coma, bradicardia, sudorese, ansiedade, taquicardia, hipertensão, palpitação, dor no peito, arritmias cardíacas. Relacionadas à metformina - Acidose lática (complicação potencialmente fatal).

GRAVIDEZ

Categoria de risco C. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez.