Bula — BROMETO DE PANCURÔNIO

Este medicamento é usado durante cirurgias de média e longa duração para relaxar os músculos do corpo e facilitar a colocação do tubo de respiração (intubação). Também é indicado para pacientes com dificuldade respiratória grave, contrações musculares involuntárias, crises convulsivas graves ou tremores que prejudicam a respiração. O medicamento ajuda a manter o paciente imóvel durante procedimentos cirúrgicos e em situações de emergência respiratória.

O brometo de pancurônio age bloqueando a comunicação entre os nervos e os músculos, causando relaxamento muscular. Após a injeção na veia, o efeito começa entre 90 a 120 segundos, e o relaxamento completo ocorre entre 2 a 4 minutos. O medicamento mantém os músculos relaxados durante o tempo necessário da cirurgia, permitindo que o médico trabalhe com segurança e que o paciente receba ventilação mecânica (respiração artificial).

Este medicamento não deve ser usado em pacientes com miastenia gravis (doença que causa fraqueza muscular). Também não deve ser usado se você tem alergia ao brometo de pancurônio, ao íon brometo ou a qualquer componente da fórmula. Informe seu médico sobre qualquer alergia anterior a medicamentos bloqueadores neuromusculares.

Este medicamento é administrado exclusivamente por via intravenosa (injeção na veia) por médicos especializados em anestesia. A dose é calculada individualmente para cada paciente, considerando seu peso corporal, idade, condição de saúde e tipo de cirurgia. Em adultos, a dose inicial varia de 0,04 a 0,1 mg por quilograma de peso. Doses de manutenção de 0,01 a 0,02 mg/kg são administradas conforme necessário, geralmente a cada 20 a 40 minutos. O medicamento deve ser injetado como um bolus (injeção rápida) na linha de infusão. Pacientes obesos recebem doses calculadas pelo peso ideal, não pelo peso real.

Como este medicamento é administrado apenas por médicos especializados em ambiente hospitalar durante cirurgias, a questão de esquecer uma dose não se aplica. O médico controla toda a administração e ajusta as doses conforme necessário durante o procedimento.

As reações adversas são muito raras. O efeito colateral mais comum é o prolongamento do bloqueio neuromuscular, que pode resultar em dificuldade respiratória ou parada respiratória, exigindo ventilação mecânica contínua. Podem ocorrer alterações cardíacas como aumento da frequência cardíaca, pressão arterial baixa, contração dos brônquios com chiado, batimentos cardíacos acelerados ou irregulares. Reações alérgicas graves (anafiláticas) são muito raras, mas podem incluir contração dos brônquios, inchaço na pele, placas vermelhas com coceira, queda de pressão e choque. O medicamento pode causar redução da pressão dentro dos olhos e contração das pupilas. Coceira e placas vermelhas no local da injeção podem ocorrer. Informe seu médico sobre qualquer reação indesejada.

Em caso de superdose ou bloqueio neuromuscular prolongado, o paciente deve continuar recebendo suporte respiratório (ventilação mecânica) e medicamentos para sedação até que o efeito do medicamento desapareça naturalmente. Se alguém usar quantidade maior que a indicada, procure imediatamente um hospital ou ligue para 0800 722 6001. Leve a embalagem ou bula do medicamento se possível.

Este medicamento causa paralisia dos músculos respiratórios, portanto pacientes medicados devem receber ventilação mecânica até recuperar a respiração espontânea. Deve ser usado apenas em hospitais por médicos especializados. Pacientes com insuficiência renal podem ter o efeito prolongado. Pacientes com doença hepática podem precisar de doses diferentes. Pacientes com doenças neuromusculares, idade avançada, obesidade, queimaduras ou hipotermia (temperatura corporal baixa) podem ter resposta alterada ao medicamento. Distúrbios de eletrólitos (sais no sangue), desidratação e alterações do pH sanguíneo devem ser corrigidos antes do uso. Pacientes idosos têm eliminação mais lenta do medicamento. Não dirija ou opere máquinas por 24 horas após a recuperação completa do efeito do medicamento. O medicamento pode aumentar a frequência cardíaca e pressão arterial. Sem sedação adequada, o uso está associado a riscos psicológicos e complicações. Estudos mostram segurança em cesarianas com mínima transferência para o feto.

Muitos medicamentos podem aumentar ou diminuir o efeito do brometo de pancurônio. Medicamentos que aumentam o efeito incluem: anestésicos inalatórios, alguns anestésicos intravenosos (tiopental, cetamina, propofol), antibióticos (aminoglicosídeos, tetraciclinas), diuréticos, magnésio, bloqueadores de canais de cálcio e lítio. Medicamentos que diminuem o efeito incluem: alguns medicamentos para miastenia gravis, corticosteroides crônicos, fenitoína e carbamazepina. Opioides podem aumentar frequência cardíaca e reduzir pressão arterial. Medicamentos para o coração (glicosídeos cardíacos) podem aumentar arritmias. Sulfato de magnésio potencializa muito o efeito, exigindo doses menores. Informe seu médico sobre todos os medicamentos que está usando.

Mantenha o medicamento na embalagem original, refrigerado entre 2°C e 8°C (geladeira). Não congele. O prazo de validade é de 24 meses a partir da data de fabricação. Não use o medicamento após o vencimento. Como não contém conservante, deve ser usado imediatamente após abrir a ampola. Qualquer solução não utilizada deve ser descartada. Antes de usar, verifique se a solução está incolor, límpida e sem partículas. Mantenha fora do alcance das crianças.