Claritromicina

Comprimido: Tratamento de infecções das vias aéreas superiores e inferiores e de infecções de pele e tecidos moles, causadas por todos os micro-organismos sensíveis à claritromicina. Injetável: Tratamento de infecções de vias aéreas superiores e inferiores, infecções de pele e tecidos moles, infecções disseminadas ou localizadas causadas por Mycobacterium avium ou Mycobacterium intracellulare, e infecções localizadas causadas por Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum ou Mycobacterium kansasii.

Hipersensibilidade aos antibióticos macrolídeos ou qualquer componente da fórmula. Contraindicado com astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina, alcaloides de ergot, midazolam oral, colchicina, ticagrelor, ranolazina e lomitapida. Não deve ser usado em pacientes com prolongamento QT congênito ou adquirido, arritmia ventricular, hipocalemia, hipomagnesemia, insuficiência hepática grave com insuficiência renal, ou com estatinas extensivamente metabolizadas pela CYP3A4 (lovastatina ou sinvastatina). Comprimido contraindicado em depuração de creatinina menor que 30 mL/min. Contém lactose - contraindicado em intolerância a galactose, deficiência de Lapp lactose ou má absorção de glicose-galactose.

Comprimido: Adultos - 1 comprimido de liberação prolongada de 500 mg via oral uma vez ao dia com alimento. Em infecções graves, pode aumentar para 1000 mg uma vez ao dia. Duração: 5 a 14 dias (pneumonia e sinusites: 6 a 14 dias). Insuficiência renal moderada (depuração 30-60 mL/min): reduzir dose em 50%. Injetável: Adultos acima de 18 anos - 1,0 g ao dia dividido em duas doses iguais, infundidas IV durante pelo menos 60 minutos. Infecções micobacterianas: 1000 mg/dia divididos em 2 doses. Insuficiência renal (depuração menor que 30 mL/min): reduzir à metade da dose normal.

Comprimido: Tomar via oral com alimento, não partir, abrir ou masticar. Injetável: Reconstituir adicionando 10 mL de água estéril para injeção ao frasco-ampola. Agitar até completa solubilização. Adicionar a mínimo 250 mL de solução apropriada (glicose 5%, Ringer lactato, cloreto de sódio 0,9% ou combinações). Administrar somente pela via intravenosa durante pelo menos 60 minutos. Nunca administrar em bolus ou via intramuscular.

Uso prolongado pode resultar em colonização por bactérias e fungos não sensíveis. Metabolizado principalmente pelo fígado - usar com cautela em disfunção hepática. Precaução em insuficiência renal moderada a grave. Risco de disfunção hepática severa, colite pseudomembranosa e diarreia associada à Clostridioides difficile. Risco de prolongamento do intervalo QT e arritmias cardíacas - usar com precaução em doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca grave, distúrbios de condução ou bradicardia. Considerar resistência bacteriana cruzada com outros macrolídeos, lincomicina e clindamicina. Precaução com medicamentos indutores de CYP3A4.

Sintomas gastrointestinais em superdose. Disfunção hepática com aumento de enzimas hepáticas, hepatite hepatocelular e/ou colestática. Colite pseudomembranosa. Diarreia associada à Clostridioides difficile. Prolongamento do intervalo QT e arritmias cardíacas incluindo torsades de pointes. Reações de hipersensibilidade aguda severa como anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica e Síndrome DRESS.

Sintomas: Ingestão de grandes quantidades produz sintomas gastrointestinais. Relato de caso com 8 gramas apresentou estado mental alterado, comportamento paranoico, hipocalemia e hipoxemia. Tratamento: Eliminação imediata do produto não absorvido e medidas de suporte. Não há evidências de eliminação por hemodiálise ou diálise peritoneal. Em caso de intoxicação, ligar para 0800 722 6001.

Produto reconstituído: Estabilidade por 48 horas a 5°C e 24 horas a 25°C. Do ponto de vista microbiológico, usar imediatamente. Se não usar imediatamente, armazenar não mais que 24 horas entre 2° a 8°C. Produto diluído: Estabilidade por 48 horas a 5°C e 6 horas a 25°C. Usar imediatamente do ponto de vista microbiológico.