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Glicose

Solução injetável de glicose para reposição de fluidos, calorias e tratamento de hipoglicemia. Disponível em concentrações de 5% e 10% para uso intravenoso.

INDICAÇÕES

As soluções injetáveis de glicose nas concentrações de 5% e 10% são indicadas como fonte de água, calorias e diurese osmótica. Indicadas em casos de desidratação, reposição calórica, hipoglicemias e como veículo para diluição de medicamentos compatíveis. A glicose 5% é empregada na depleção de fluido via veia periférica. A glicose 10%, por ser hiperosmótica, é usada como fonte de carboidratos em nutrição parenteral e reidratação para prevenção/tratamento de desidratação por diarreia.

CONTRAINDICAÇÕES

Hiper-hidratação, hiperglicemia, diabetes, acidose, desidratação hipotônica e hipocalemia. Não administrar simultaneamente a infusão de sangue. Glicose hipertônica (>5%) é contraindicada em hemorragia intracraniana ou intraespinhal, delirium tremens em desidratados, síndrome de má absorção glicose-galactose e hipersensibilidade a produtos do milho.

MODO DE USO

Uso exclusivamente intravenoso e individualizado. Dosagem determinada por médico conforme idade, peso, condições clínicas e determinações laboratoriais. Inspecionar visualmente antes de administrar. Acondicionada em frascos-ampola de plástico em sistema fechado. Não usar embalagens em série (risco de embolia gasosa). Não perfurar a embalagem. Fazer assepsia com álcool 70%. Conectar equipo estéril e administrar por gotejamento contínuo conforme prescrição.

POSOLOGIA

Dose variável conforme necessidades do paciente. Taxa máxima sem glicosúria: 0,5 g/kg de peso corporal/hora. Ideal: 6 a 7 mg/kg/minuto. Em pediátricos, particularmente neonatos e baixo peso ao nascer, requer seleção cuidadosa para evitar hiperglicemia/hipoglicemia. Glicose 5% pode ser usada em diabéticos com controle adequado de cetose e insulina se necessário.

SUPERDOSE

Infusão de grandes volumes pode causar hipervolemia, diluição eletrolítica, estados congestivos e edemas pulmonares. Infusão muito rápida pode ocasionar distúrbios neurológicos (depressão, coma) por hiperosmolaridade, especialmente em nefropatias crônicas. Interromper infusão e instituir terapia de apoio. Em intoxicação, ligar 0800 722 6001.

CUIDADOS E PRECAUÇÕES

Considerar dados clínicos e laboratoriais (níveis glicêmicos, glicosúria). Evitar suspensão abrupta de tratamentos prolongados (risco de hipoglicemia). Monitorar frequentemente glicose e eletrólitos (especialmente potássio) antes, durante e após administração. Não usar como solubilizante de sangue (causa aglutinação e hemólise). Usar com cautela em diabetes mellitus, deficiência de tiamina, intolerância a carboidratos, insuficiência renal, descompensação cardíaca. Não administrar após ataque isquêmico.

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO

Categoria C. Não foram realizados estudos de reprodução animal. Administrar apenas se claramente necessário. Durante trabalho de parto, carga de glicose materna pode conduzir a hiperglicemia fetal, hiperinsulinemia, acidose fetal e hipoglicemia neonatal subsequente com icterícia. Não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.

USO PEDIÁTRICO E GERIÁTRICO

Pediátrico: Exercer cuidado em neonatos, especialmente precoces, cuja função renal pode estar imatura e habilidade de excretar cargas de líquido/soluto limitada. Administração excessiva/rápida pode aumentar osmolaridade sérica e causar hemorragia intracerebral. Geriátrico: Seleção de dose mais criteriosa. Drogas excretadas substancialmente pelos rins; risco maior de reações tóxicas em função renal comprometida. Monitorar função renal.

REAÇÕES ADVERSAS

Podem ocorrer devido à solução ou técnica de administração: resposta febril, infecção no ponto de injeção, trombose venosa, flebite, extravasamento, hipervolemia. Infusão intravenosa pode conduzir a distúrbios líquidos e eletrólitos (hipocalemia, hipomagnesemia, hipofosfatemia). Se reação adversa, suspender infusão, avaliar paciente e aplicar terapêutica corretiva. Notificar NOTIVISA.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Não são conhecidas interações medicamentosas até o momento. Para minimizar risco de incompatibilidades com outras medicações, verificar presença de turbidez ou precipitação imediatamente após mistura, antes e durante administração. Em caso de dúvida, consultar farmacêutico.

AÇÃO FARMACOLÓGICA

Soluções estéreis e apirogênicas usadas no restabelecimento de fluido e suprimento calórico. Glicose é nutriente facilmente metabolizado para fornecimento de energia, dispensando em alguns casos uso de lipídios e proteínas, evitando acidose e cetose. Útil como fonte de água e calorias, induz diurese conforme condições clínicas. Concentrações isotônicas (5%) adequadas para manutenção de necessidades de água quando sódio não é necessário ou deve ser evitado.