Rivaroxabana

Tratamento de trombose venosa profunda (TVP) e prevenção de TVP e embolia pulmonar (EP) recorrentes em adultos. Tratamento de embolia pulmonar (EP) e prevenção de EP e TVP recorrentes em adultos. Prevenção de tromboembolismo venoso (TEV) em pacientes adultos submetidos à cirurgia eletiva de artroplastia de joelho ou quadril (10mg). Prevenção de acidente vascular cerebral (AVC) e embolia sistêmica em pacientes adultos com fibrilação atrial não-valvular com um ou mais fatores de risco (15mg/20mg).

Hipersensibilidade à rivaroxabana ou componentes do produto. Sangramento ativo clinicamente significativo (sangramento intracraniano, gastrintestinal). Doença hepática associada à coagulopatia com risco de sangramento clinicamente relevante, incluindo cirrose Child Pugh B e C (15mg e 20mg). Gravidez e amamentação.

Prevenção de TEV: 10mg uma vez ao dia, com ou sem alimento. Dose inicial 6 a 10 horas após cirurgia. Duração: 5 semanas após cirurgia de quadril; 2 semanas após cirurgia de joelho. Se esquecer uma dose, tomar assim que lembrar e continuar normalmente no dia seguinte.

Fase aguda (dias 1-21): 15mg duas vezes ao dia (30mg/dia). Continuação (dia 22 em diante): 20mg uma vez ao dia. Após 6 meses: 10mg ou 20mg uma vez ao dia conforme avaliação risco-benefício. Duração individualizada: terapia curta (3 meses) para TVP/EP provocada por fatores transitórios; terapia longa para fatores permanentes ou TVP/EP não provocada.

Dose recomendada: 20mg uma vez ao dia com alimentos. Continuar enquanto fatores de risco para AVC e embolia sistêmica persistirem. Dose máxima: 20mg/dia. Se esquecer, tomar imediatamente e continuar normalmente no dia seguinte.

Uso oral. Comprimidos de 10mg podem ser tomados com ou sem alimentos. Comprimidos de 15mg e 20mg devem ser ingeridos com alimentos. Para pacientes que não conseguem engolir comprimidos inteiros, podem ser triturados e misturados com água ou alimentos pastosos (purê de maçã) imediatamente antes do uso. Podem ser administrados por sonda gástrica após confirmação do posicionamento.

Contraindicado em doença hepática com coagulopatia e risco de sangramento clinicamente relevante (Child Pugh B e C para 15mg/20mg). Não é necessário ajuste de dose em outras doenças hepáticas. Dados limitados indicam aumento significativo da atividade farmacológica em insuficiência moderada.

Prevenção de TEV: sem ajuste para insuficiência leve (ClCr 80-50 mL/min) ou moderada (ClCr 50-30 mL/min). Tratamento TVP/EP: sem ajuste para insuficiência leve; considerar redução para 15mg/dia em moderada/grave. Usar com cautela em grave (ClCr 30-15 mL/min). Não recomendado para ClCr

De AVK para Rivaroxabana: interromper AVK e iniciar quando RNI

Crianças e adolescentes (