Bula — MANITOL

Este medicamento é usado para aumentar a produção de urina, prevenir problemas nos rins durante cirurgias do coração ou após traumas, reduzir o inchaço no cérebro e a pressão dentro da cabeça, diminuir a pressão elevada nos olhos quando outros tratamentos não funcionam, tratar crises de glaucoma, e ajudar o corpo a eliminar substâncias tóxicas pela urina.

O manitol funciona como um diurético osmótico, ou seja, aumenta a quantidade de água eliminada pelos rins. Ele impede que os rins reabsorvam água e melhora a eliminação de sódio e cloreto. Quando injetado na veia, o manitol atrai água das células para o sangue, reduzindo o inchaço dentro do cérebro e dos olhos. O efeito começa em 15 minutos e dura de 3 a 8 horas. O corpo elimina o manitol pelos rins em aproximadamente 100 minutos.

Não use este medicamento se você tem: falta total de produção de urina por doença renal grave, insuficiência cardíaca progressiva ou inchaço nos pulmões após usar manitol, desidratação grave, inchaço pulmonar grave, hemorragia ativa dentro do crânio (exceto durante cirurgia), falta de resposta ao teste de dose inicial, dano renal progressivo após usar manitol, níveis muito altos de osmolaridade no sangue, ou alergia conhecida ao manitol. Mulheres grávidas não devem usar sem orientação médica.

Este medicamento é administrado apenas por injeção intravenosa (na veia) por profissional de saúde. A dose depende da idade, peso, condição clínica e do problema a ser tratado. Inicialmente, faz-se um teste com aproximadamente 200mg por kg de peso corporal em 3 a 5 minutos para verificar se os rins respondem bem. Para reduzir pressão no cérebro ou olhos, usa-se 1,5 a 2,0g por kg em 30 a 60 minutos. A solução deve ser clara e sem partículas antes de usar. Se cristais aparecerem (por frio), aqueça a 70°C com agitação antes de usar. Nunca pressurize a bolsa e use sempre equipo estéril.

Como este medicamento é administrado por profissional de saúde em ambiente hospitalar, não se aplica o conceito de esquecer de tomar. Siga sempre as orientações do seu médico quanto aos horários e duração do tratamento.

Podem ocorrer reações alérgicas graves (anafilaxia), confusão, sonolência e coma (especialmente em pacientes com problemas nos rins), problemas nos rins com diminuição da produção de urina, aumento excessivo de líquido no corpo, desidratação, alterações nos níveis de sódio e potássio no sangue, dores de cabeça, náuseas, convulsões, irritação e inflamação no local da injeção. Em casos graves, pode haver síndrome do compartimento ou bolhas na pele. Informe imediatamente ao médico se sentir qualquer reação suspeita.

Em caso de superdosagem, podem ocorrer complicações graves como desequilíbrio severo de eletrólitos, desidratação extrema, aumento excessivo de líquido no corpo, problemas nos rins, confusão mental, convulsões e coma. Se suspeitar de superdosagem, procure imediatamente atendimento médico de emergência. O tratamento dependerá dos sintomas apresentados e será determinado pelo médico.

Antes de usar, o médico deve avaliar cuidadosamente seu coração, rins e pulmões. O manitol pode piorar problemas cardíacos se usado rapidamente. Em pacientes com problemas nos rins, é necessário fazer um teste de dose primeiro. Não misture com sangue, pois pode danificar as células sanguíneas. Monitorar constantemente os níveis de sódio, potássio e função dos rins é essencial. Idosos precisam de doses cuidadosas. Mulheres grávidas e que amamentam devem usar apenas se claramente necessário. O medicamento não afeta a capacidade de dirigir. Não use se a bolsa estiver danificada ou vencida.

O manitol pode aumentar o risco de toxicidade de medicamentos digitálicos (para o coração). Pode potencializar os efeitos de outros diuréticos. Medicamentos tóxicos aos rins (como ciclosporina e aminoglicosídeos) aumentam o risco de insuficiência renal quando usados com manitol. Desequilíbrios de eletrólitos causados pelo manitol podem alterar os efeitos de medicamentos sensíveis a essas alterações, como digoxina. Pode aumentar a eliminação de medicamentos como lítio, reduzindo sua eficácia. Informe ao médico todos os medicamentos que está usando.

Guarde em temperatura ambiente entre 15°C e 25°C, protegido do calor. Mantenha na embalagem original até o momento do uso. O prazo de validade é de 12 meses a partir da data de fabricação. Não use se o prazo venceu. Se a solução cristalizar por frio, pode ser aquecida a 70°C com agitação, mas nunca em água quente ou micro-ondas. Mantenha fora do alcance de crianças. Descarte a bolsa se estiver danificada, vencida ou se houver vazamento.