Bula — OXALATO DE ESCITALOPRAM

Unitram é usado para tratar e prevenir a volta da depressão. Também trata transtorno do pânico (com ou sem medo de sair de casa), ansiedade generalizada (preocupação excessiva), fobia social (medo de situações sociais) e transtorno obsessivo compulsivo (pensamentos repetitivos e comportamentos compulsivos).

Unitram pertence a um grupo de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Ele age no cérebro corrigindo a quantidade de uma substância chamada serotonina, que quando está baixa causa depressão e ansiedade. O medicamento pode levar cerca de 2 semanas para começar a fazer efeito, então continue tomando mesmo que não sinta melhora rápida. Se não melhorar ou piorar, procure seu médico.

Não use Unitram se você é alérgico a qualquer componente do medicamento. Não use se está tomando medicamentos chamados inibidores da monoaminoxidase (IMAO), incluindo selegilina (para Parkinson), moclobemida (para depressão) ou linezolida (antibiótico). Não use se nasceu com ou teve arritmia cardíaca (batimento irregular do coração). Não use se está tomando medicamentos para arritmia cardíaca. Mulheres grávidas não devem usar sem orientação médica.

Tome um comprimido por via oral uma vez ao dia, em qualquer momento do dia, com ou sem alimentos. Preferencialmente no mesmo horário todos os dias. Engula o comprimido inteiro com água, sem mastigar. Para depressão: dose usual é 10 mg ao dia, podendo aumentar até 20 mg conforme resposta. Para pânico: comece com 5 mg na primeira semana, depois 10 mg ao dia, podendo aumentar até 20 mg. Para ansiedade generalizada: 10 mg ao dia, até 20 mg máximo. Para fobia social: 10 mg ao dia, podendo reduzir para 5 mg ou aumentar até 20 mg. Para TOC: 10 mg ao dia, até 20 mg máximo. Idosos (acima de 65 anos): comece com 5 mg ao dia, aumentando até 10 mg. Não recomendado para menores de 18 anos. O tratamento mínimo é de 6 meses. Nunca mude a dose sem falar com seu médico.

Se esqueceu e lembrou antes de dormir, pode tomar a dose naquele momento. No dia seguinte, retome o horário normal. Se lembrou no meio da noite ou no dia seguinte, pule a dose esquecida e continue normalmente. Nunca tome dose em dobro.

Muito comum (mais de 10% dos pacientes): náusea. Comum (1-10%): nariz entupido ou coriza, aumento ou diminuição do apetite, ansiedade, inquietude, sonhos anormais, dificuldade para dormir, sonolência durante o dia, tontura, bocejos, tremores, formigamento na pele, diarreia, prisão de ventre, vômitos, boca seca, dores musculares e nas articulações, problemas sexuais (dificuldade de ereção, demora na ejaculação, diminuição do desejo sexual). Incomum (0,1-1%): sangramentos inesperados incluindo do estômago, urticária, coceira, ranger de dentes, agitação, nervosismo, ataques de pânico, confusão, alterações do sono, alterações no paladar, desmaios, pupilas dilatadas, problemas visuais, zumbido nos ouvidos, sangramento vaginal, perda de peso, aceleração dos batimentos cardíacos, inchaço nos braços ou pernas, sangramento nasal. Raro (0,01-0,1%): inchaço na pele, língua, lábios ou rosto com dificuldade para respirar ou engolir (reação alérgica - procure emergência), febre alta com agitação, confusão, espasmos musculares (síndrome serotoninérgica - procure médico imediatamente), agressividade, despersonalização, alucinações, diminuição dos batimentos cardíacos. A maioria dos efeitos é leve e desaparece após alguns dias.

A bula não contém informações específicas sobre superdosagem. Em caso de overdose, procure imediatamente um hospital ou centro de emergência.

Avise seu médico se tem epilepsia, pois o medicamento deve ser parado se tiver convulsões. Informe se tem problemas nos rins ou fígado - seu médico pode ajustar a dose. Se tem diabetes, o medicamento pode alterar o controle de açúcar no sangue. Avise se tem níveis baixos de sódio no sangue, tendência a sangramentos ou roxos, problemas cardíacos, ataque cardíaco recente, batimento cardíaco lento, diarreia ou vômitos severos, ou usa diuréticos. Informe se tem ou teve aceleração ou irregularidade nos batimentos cardíacos, desmaios, tontura ao levantar. Se tem transtorno bipolar, o medicamento pode causar mudança para fase maníaca (alegria excessiva, atividade física excessiva) - procure médico imediatamente. Inquietude ou dificuldade de ficar sentado podem ocorrer nas primeiras semanas - avise o médico. Pensamentos suicidas podem aumentar no início do tratamento, especialmente em menores de 25 anos - procure médico ou hospital imediatamente se tiver esses pensamentos. Não dirija veículos ou opere máquinas até saber como o medicamento afeta você. Não beba álcool durante o tratamento. O medicamento contém dióxido de titânio que pode causar reações alérgicas. Pode causar tontura, desmaios ou perda de consciência, aumentando risco de quedas. Quando parar o medicamento, a dose deve ser reduzida gradualmente por algumas semanas. Parar abruptamente pode causar sintomas de descontinuação como tontura, formigamento, sensação de queimação, choques elétricos, alterações do sono, ansiedade, dor de cabeça, náusea, suor aumentado, tremores, confusão, irritabilidade, diarreia, alterações visuais e palpitações - esses sintomas geralmente duram até 2 semanas mas podem durar 2-3 meses em alguns casos.

Informe seu médico sobre todos os medicamentos que usa, inclusive os sem receita controlada e medicamentos usados nos 14 dias anteriores. Não use com inibidores da monoaminoxidase (IMAO) - se usou fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida ou tranilcipromina, espere 14 dias após parar antes de começar Unitram. Após parar Unitram, espere 7 dias antes de usar esses medicamentos. Não use com moclobemida (para depressão) ou selegilina (para Parkinson) sem orientação médica. Não use com linezolida (antibiótico). Use com cuidado com lítio (para transtorno bipolar) e triptofano. Sumatriptano e similares (para enxaqueca) e tramadol e similares (para dor severa) aumentam risco de efeitos adversos. Cimetidina, lansoprazol, omeprazol (para úlcera), fluvoxamina (antidepressivo) e ticlopidina (para derrame) podem aumentar a quantidade de Unitram no corpo. Erva de São João (fitoterápico para depressão) pode reduzir o efeito. Aspirina e anti-inflamatórios podem aumentar risco de sangramento. Varfarina, dipiridamol e fenprocumona (anticoagulantes) - seu médico deve avaliar o tempo de coagulação quando começar ou parar Unitram. Mefloquina (para malária), bupropiona (para depressão) e tramadol (para dor) podem diminuir o limiar para convulsões. Neurolépticos (para esquizofrenia) e antidepressivos podem diminuir o limiar para convulsões. Imipramina e desipramina (para depressão) requerem cuidado. Flecainida, propafenona, metoprolol (para coração), clomipramina, nortriptilina (antidepressivos) e risperidona, tioridazina, haloperidol (antipsicóticos) podem precisar de ajuste de dose. Medicamentos que alteram função plaquetária aumentam risco de sangramento. Medicamentos que diminuem potássio ou magnésio aumentam risco de alteração fatal do ritmo cardíaco. Medicamentos para arritmia cardíaca ou que afetam o ritmo cardíaco requerem cuidado especial. Unitram não interage com alimentos ou bebidas, mas não se recomenda ingerir álcool durante o tratamento.

Guarde em temperatura ambiente entre 15 e 30°C. Proteja da luz e umidade. Mantenha na embalagem original. Não use se o prazo de validade venceu. Verifique o número do lote e data de validade na embalagem. Antes de usar, observe se o medicamento mudou de aspecto - se mudou, consulte o farmacêutico. Mantenha fora do alcance das crianças. Os comprimidos de 10 mg e 20 mg são oblongos, brancos a levemente amarelados, com um sulco. Os de 15 mg são ovais, brancos a levemente amarelados, com um sulco. Não têm cheiro ou gosto.