Bula — BROMIDRATO DE CITALOPRAM

Este medicamento é usado para tratar depressão e evitar que os sintomas voltem. Também é eficaz para tratar transtorno do pânico (crises de ansiedade repentina) e transtorno obsessivo compulsivo (TOC), que é quando a pessoa tem pensamentos repetitivos e comportamentos que não consegue controlar. Seu médico pode prescrever para outros usos também.

O bromidrato de citalopram pertence a um grupo de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Ele age no cérebro corrigindo os níveis de uma substância chamada serotonina, que quando está baixa causa depressão, ansiedade e outros problemas emocionais.

Não use este medicamento se: você é alérgico a qualquer componente; está usando medicamentos chamados inibidores da monoaminoxidase (IMAO) como fenelzina, iproniazida ou selegilina; está usando pimozida; tem ou teve ritmo cardíaco anormal. Se usou IMAO, espere 2 semanas antes de começar este medicamento. Não use se estiver grávida sem orientação médica.

Tome um comprimido por via oral uma vez ao dia, com ou sem alimentos. Preferencialmente no mesmo horário todos os dias. Engula o comprimido inteiro com água, sem mastigar. Se necessário, pode partir ao meio. Para depressão: dose usual é 20 mg/dia, podendo aumentar até 40 mg/dia. Para pânico: comece com 10 mg/dia na primeira semana, depois 20-30 mg/dia, máximo 40 mg/dia. Para TOC: 20 mg/dia, máximo 40 mg/dia. Idosos acima de 65 anos: máximo 20 mg/dia. Leva 2-4 semanas para começar a fazer efeito. Continue tomando mesmo que demore a melhorar.

Não tome dose em dobro. Se lembrar antes de dormir, tome imediatamente e continue normalmente no dia seguinte. Se só se lembrar no meio da noite ou no dia seguinte, pule a dose esquecida e tome a próxima no horário habitual.

Efeitos muito comuns (mais de 10% dos pacientes): náusea, boca seca, dificuldade para dormir, sonolência, aumento do suor. Efeitos comuns (1-10%): perda de apetite, agitação, diminuição do desejo sexual, ansiedade, nervosismo, confusão, sonhos estranhos, tremores, formigamento nas mãos ou pés, tonturas, zumbido nos ouvidos, diarreia, vômitos, prisão de ventre, coceira, dores musculares, problemas sexuais, cansaço, febre, perda de peso. Efeitos incomuns (0,1-1%): roxos na pele, aumento de apetite, agressividade, alucinações, desmaio, pupilas dilatadas, alteração dos batimentos cardíacos, urticária, queda de cabelo, erupções na pele, sensibilidade à luz, dificuldade para urinar, sangramento menstrual excessivo, inchaço nos braços ou pernas. Efeitos graves (pare e procure médico): febre alta, agitação, confusão, movimentos involuntários dos músculos (síndrome serotoninérgica); inchaço na pele, língua, lábios ou rosto com dificuldade para respirar (reação alérgica); sangramentos não usuais; níveis baixos de sódio no sangue causando mal-estar e fraqueza.

A bula não especifica informações sobre superdosagem. Em caso de overdose, procure imediatamente um hospital ou centro de intoxicação.

Avise seu médico se tem: episódios de mania ou pânico; problemas nos rins ou fígado; diabetes; epilepsia ou histórico de convulsões; tendência a sangramentos; níveis baixos de sódio no sangue; problemas do coração ou ataque cardíaco recente; batimentos cardíacos lentos ou rápidos/irregulares; problemas nos olhos como glaucoma. Alguns pacientes podem ter pensamentos suicidas, especialmente no início do tratamento ou se tem menos de 25 anos. Procure médico imediatamente se tiver pensamentos de se machucar ou se matar. Pode sentir inquietação ou dificuldade de ficar parado nas primeiras semanas. Não dirija ou use máquinas se sentir tonturas ou sonolência. Não beba álcool durante o tratamento. Não use se tem intolerância hereditária a açúcares (contém lactose). Melhora pode levar 2-4 semanas. Não interrompa abruptamente, pode causar tonturas, formigamento, insônia, ansiedade, dor de cabeça, náusea, vômitos, suor excessivo, tremores, confusão, irritabilidade, diarreia. Reduza a dose gradualmente por pelo menos 2 semanas ao parar.

Comunique ao médico todos os medicamentos que usa. Não use com: inibidores da monoaminoxidase (IMAO) - espere 14 dias após parar IMAO para começar este medicamento, e 7 dias após parar este para usar IMAO; moclobemida - espere 1 dia; linezolida (antibiótico); pimozida. Use com cuidado e orientação médica com: lítio e triptofano; imipramina e desipramina; selegilina (máximo 10 mg/dia); metoprolol; sumatriptano e similares para enxaqueca; tramadol para dor; cimetidina em altas doses; medicamentos que afetam plaquetas, AAS, anti-inflamatórios; Erva de São João; mefloquina para malária; bupropiona; neurolépticos; medicamentos antiarrítmicos; antipsicóticos; alguns antibióticos; alguns anti-histamínicos. Não interage com alimentos ou bebidas, mas evite álcool.

Guarde em temperatura ambiente entre 15°C e 30°C. Mantenha na embalagem original. Não use se o prazo de validade venceu. Verifique o aspecto do medicamento antes de usar. Mantenha longe do alcance de crianças.

Informe seu médico se está grávida ou planeja engravidar. Não tome durante a gravidez ou amamentação sem conversar com seu médico sobre riscos e benefícios. Se tomar nos últimos 3 meses de gravidez, o bebê pode ter problemas respiratórios, pele azulada, convulsões, alterações de temperatura, dificuldade para comer, vômitos, açúcar baixo no sangue, tremores, agitação, irritabilidade, choro constante ou dificuldade para dormir. Pode aumentar risco de hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPN), fazendo o bebê respirar rápido e ficar azulado nas primeiras 24 horas. Pode aumentar risco de sangramento vaginal intenso após o parto. Não amamente enquanto toma este medicamento. Estudos em animais mostram que pode reduzir qualidade do esperma, mas não há impacto comprovado na fertilidade humana.