Bula — CITALOPRAM

Maxapran é usado para tratar depressão e evitar que ela volte. Também é eficaz no tratamento do transtorno do pânico (ataques de pânico repentinos) e do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), quando você tem pensamentos repetitivos e comportamentos compulsivos. Seu médico pode prescrever este medicamento para outros fins. Converse com ele se tiver dúvidas.

Maxapran pertence a uma classe de medicamentos chamada inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Ele age no cérebro corrigindo os níveis inadequados de uma substância chamada serotonina, que é responsável pelos sintomas de depressão, pânico e TOC.

Não use Maxapran se você: é alérgico a qualquer componente do medicamento; está usando medicamentos chamados inibidores da monoaminoxidase (IMAO), como fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida, tranilcipromina, selegilina, moclobemida ou linezolida; está usando pimozida; nasceu com ou teve episódios de ritmo cardíaco anormal. Se usou IMAO, espere 2 semanas antes de começar Maxapran. Se usou moclobemida, espere 1 dia. Após parar Maxapran, espere 1 semana antes de usar IMAO. Não use sem orientação médica se estiver grávida.

Tome um comprimido por via oral uma vez ao dia, com ou sem alimentos. Preferencialmente no mesmo horário todos os dias. Engula o comprimido inteiro com água, sem mastigar. Se necessário, pode partir ao meio no vinco. Para depressão: dose usual é 20 mg/dia, podendo aumentar até 40 mg/dia. Para pânico: comece com 10 mg/dia na primeira semana, depois 20-30 mg/dia, máximo 40 mg/dia. Para TOC: 20 mg/dia, máximo 40 mg/dia. Idosos (>65 anos): máximo 20 mg/dia. Não recomendado para menores de 18 anos. Leva 2-4 semanas para melhorar na depressão e TOC; 2-4 semanas para pânico, com melhora total em 3 meses. Continue o tratamento conforme orientado pelo médico, geralmente mínimo 6 meses.

Não tome dose em dobro. Se lembrar antes de dormir, tome imediatamente e continue normalmente no dia seguinte. Se só se lembrar no meio da noite ou no dia seguinte, pule a dose esquecida e tome a próxima no horário habitual. Em caso de dúvidas, consulte seu farmacêutico ou médico.

Efeitos muito comuns (mais de 10% dos pacientes): náusea, boca seca, dificuldade para dormir, sonolência, aumento do suor. Efeitos comuns (1-10%): diminuição do apetite, agitação, diminuição do desejo sexual, ansiedade, nervosismo, confusão, sonhos anormais, tremores, formigamento ou dormência nas mãos/pés, tonturas, problemas de atenção, zumbido nos ouvidos, bocejos, diarreia, vômitos, constipação, coceira, dores musculares e nas articulações, problemas de ereção/ejaculação em homens, dificuldade de orgasmo em mulheres, fadiga, febre, perda de peso. Efeitos incomuns (0,1-1%): manchas roxas, aumento do apetite, agressividade, despersonalização, alucinações, mania, desmaio, pupilas dilatadas, alteração dos batimentos cardíacos, urticária, perda de cabelo, erupções na pele, sensibilidade à luz, dificuldade para urinar, sangramento menstrual excessivo, inchaço nos braços/pernas. Efeitos raros (0,01-0,1%): convulsões, movimentos involuntários dos músculos, alteração do paladar, sangramento, hepatite. Procure médico imediatamente se apresentar: febre alta, agitação, confusão, movimentos involuntários (síndrome serotoninérgica); inchaço da pele, língua, lábios ou face, dificuldade para respirar ou engolir (reação alérgica); sangramentos não usuais; níveis baixos de sódio no sangue (mal-estar, fraqueza muscular, convulsões). Boca seca aumenta risco de cárie, escove os dentes com mais frequência.

A bula não especifica informações sobre superdosagem. Em caso de overdose, procure imediatamente um hospital ou centro de intoxicação.

Avise seu médico se tem ou teve: episódios de mania ou pânico; problemas nos rins e/ou fígado (pode precisar ajuste de dose); diabetes (o medicamento pode alterar o controle de açúcar no sangue); epilepsia ou histórico de tremores; tendência a sangramentos ou distúrbios hemorrágicos; níveis baixos de sódio no sangue; está em terapia eletroconvulsiva; problemas do coração ou ataque cardíaco recente; frequência cardíaca baixa em repouso; batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, desmaios, tonturas ao ficar de pé; problemas nos olhos como glaucoma. Alguns pacientes com doença maníaco-depressiva podem apresentar virada para fase maníaca (mudanças rápidas de ideias, alegria inapropriada, atividade excessiva) - contate médico imediatamente. Inquietude ou dificuldade de sentar/permanecer de pé podem ocorrer nas primeiras semanas - avise médico. Pensamentos suicidas podem ocorrer ou piorar antes do efeito completo do medicamento (cerca de 2 semanas). Se tem histórico de pensamentos suicidas, é jovem adulto (menos de 25 anos) ou apresentar pensamentos de se autoagredir ou matar, contate médico ou hospital imediatamente. Peça a um familiar ou amigo para ajudar a observar mudanças no comportamento. Não recomendado para menores de 18 anos (risco aumentado de comportamento suicida, pensamentos suicidas e hostilidade), mas médico pode prescrever se julgar necessário. A melhora pode levar semanas. No início, alguns pacientes podem sentir aumento da ansiedade que desaparece com continuação do tratamento. Siga exatamente as orientações do médico, não interrompa nem mude a dose sem consultar. Não dirija ou use máquinas se sentir tonturas ou sonolência. Não beba álcool durante o tratamento. Contém lactose - pacientes com intolerância hereditária a certos açúcares não devem usar. Quando parar o tratamento, a dose deve ser reduzida gradualmente por pelo menos 2 semanas para evitar sintomas de descontinuação como tonturas, formigamento, distúrbios do sono, ansiedade, dor de cabeça, náuseas, vômitos, aumento do suor, inquietude, tremores, confusão, irritabilidade, diarreia, problemas visuais, palpitações.

Comunique ao médico todos os medicamentos que usa ou usou recentemente. Maxapran não deve ser usado com: inibidores da monoaminoxidase (IMAO) - espere 14 dias após parar IMAO para começar Maxapran, e 7 dias após parar Maxapran para usar IMAO; moclobemida - espere 1 dia; linezolida (antibiótico); lítio e triptofano; imipramina e desipramina (antidepressivos); selegilina (máximo 10 mg/dia). Maxapran associado com: metoprolol (aumenta níveis sanguíneos, mas sem aumento de efeitos); sumatriptana e similares para enxaqueca, tramadol e similares para dor grave (aumentam risco de efeitos adversos); cimetidina em altas doses (aumenta quantidade de Maxapran no sangue); medicamentos que alteram função plaquetária, ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios não esteroidais (leve aumento de risco de sangramentos); erva-de-são-joão (aumenta risco de efeitos adversos); mefloquina para malária, bupropiona para depressão, tramadol para dor (diminuem limiar para convulsões); neurolépticos para esquizofrenia/psicoses (risco de diminuir limiar de convulsões); medicamentos antiarrítmicos Classes IA e III, antipsicóticos, alguns antimicrobianos, alguns anti-histamínicos (risco de problemas cardíacos). Maxapran não interage com alimentos ou bebidas, mas não se recomenda ingerir álcool durante o tratamento.

Guarde em temperatura ambiente entre 15 e 30°C. Proteja da luz e umidade. Mantenha na embalagem original. Não use se o prazo de validade venceu. Verifique o número de lote e data de validade na embalagem. Observe o aspecto do medicamento antes de usar - se estiver vencido ou com alterações, consulte o farmacêutico. Mantenha fora do alcance das crianças.