Medicamento alcalinizante indicado para tratar acidose metabólica, parada cardíaca e intoxicações por ácidos. Administrado por via intravenosa.
O bicarbonato de sódio é indicado na parada cardíaca, acidose metabólica nos casos de diabetes, diarréia, intoxicações por ácidos exógenos ao organismo (bórico e salicílico), retenção de ácidos não voláteis, uremia, acidose lática.
Presença de edemas, gravidez, alcalose metabólica ou respiratória, perda de cloreto causada por vômito ou drenagem gastrintestinal, hipocalemia. Contraindicado para crianças menores de 6 anos. Categoria C na gravidez - não deve ser utilizado sem orientação médica.
Parada cardíaca: 1 mEq/Kg por via intravenosa, seguida de 0,5 mEq/Kg de 10 em 10 minutos até ressuscitação completa. Acidose metabólica: infusão intravenosa de 2 a 5 mEq/Kg de peso corporal, por período de 4 a 8 horas.
Administração por via intravenosa. Para ampola plástica: remover líquido do colo, dobrar gargalo, girar twist-off, inserir seringa e retirar conteúdo. Para ampola de vidro: fazer líquido descer, romper gargalo aplicando força para baixo. Para frasco de grande volume: remover proteção, inserir medicamento no orifício 01 e equipo no orifício 02.
Alcalose sistêmica com irritabilidade, excitabilidade neuromuscular e tetania em pacientes com insuficiência renal. Distúrbios do ritmo cardíaco. Em acidose lática: aumento de lactato, piora do índice cardíaco e redução da pressão arterial.
Alcalinização muito rápida pode causar tetania, especialmente em pacientes hipoclorêmicos, e distúrbios do ritmo cardíaco. Tratamento: correção dos desvios hidreletrolíticos. Em caso de intoxicação, ligar para 0800 722 6001.
Pode diminuir ação de anticolinérgicos, anti-histamínicos H2, cetoconazol, metenamina. Retarda excreção de mecamilamina. Reduz solubilidade de ciprofloxacino. Diminui potássio sérico com suplementos de potássio. Diuréticos podem aumentar alcalose. Anfetaminas e quinidina inibem excreção. Aumenta excreção de salicilatos.
Pequeno aumento de bicarbonato (4-6 mEq/L) é suficiente para diminuir acidose. Doses excessivas causam alcalose. Avaliar relação risco/benefício em anúria, oligúria, hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva ou retenção de sódio. Pode ser usado em idosos com precauções comuns.
Agente alcalinizante que repõe bicarbonato perdido. Rins e pulmões regulam atividade do íon H+. Indicado em acidemia grave quando há dificuldade na correção da causa subjacente. Um grama fornece 12 mEq de bicarbonato; solução 8,4% contém 1 mEq/mL.